胳膊说：“周院长，我不开刀！我这把年纪了，开一刀还能活着下来吗？你行行好，给我吃点中药，我忍忍就过去了……”
李大夫在旁边皱眉：“老黄，你忍忍是过去了，下次再发呢？胆管堵死了，胆汁肝里面积着，黄疸加深，肝功能一垮，那是要出人命的。”
“我不管！我就是不开刀！”黄老汉犟起来了。
周云飞没有马上表态。他又仔细看了看黄老汉的眼睛——黄疸虽然有，但还不是那种深重的橘子皮色，是轻度的。再摸肚子——虽然右肋下压痛明显，但没有反跳痛，没有腹肌紧张，说明炎症还局限在胆囊里面，没有穿孔。体温虽然高，但神志清楚，没有感染性休克的迹象。
他心里有了数。
“李大夫，”周云飞说，“这个病人，我想先试试大柴胡汤。”
李大夫一愣：“大柴胡汤？”
“对。”周云飞说，“辨证是肝胆湿热，腑气不通。病位在少阳阳明合病——寒热往来是少阳，心下急、呕不止、大便秘是阳明。大柴胡汤正好是少阳阳明同治的方子。”
他掰着手指头数：“柴胡疏少阳之郁，黄芩清肝胆之热，半夏降逆止呕，枳实破气消痞，白芍缓急止痛，大黄通腑泻热，生姜大枣和胃。这个方子既能疏肝利胆，又能通下腑气，把湿热从大便排出去。”
李大夫沉吟了一下：“你的意思是……用中药保守治疗？”
“不是保守治疗，是给药物治疗一个机会。”周云飞说，“他现在炎症还没有化脓穿孔，黄疸是轻度的，说明胆管还没有完全堵死。这个时候用大柴胡汤疏肝利胆，加上通腑，很多时候胆管自己就能松下来，胆汁一排出去，黄疸就退了。”
他顿了顿，又说：“我不是说不手术。如果三剂药下去，高烧不退、黄疸加深、出现板状腹，那我第一个喊转院。但现在这个阶段，值得一试。不然直接拉到县医院挨一刀，对这么大年纪的人来说，代价也不小。”
李大夫想了想，看了看老郑。老郑在旁边抱着胳膊，又是上次那个表情——不说话，就是一脸“我信云飞”的样子。
“好吧。”李大夫终于点头，“但我把丑话说前头——密切观察，两个小时量一次体温，每天查一次巩膜黄疸。如果加重，立刻转院。”
“一言为定。”周云飞转身对小孙说，“开方——柴胡四钱，黄芩三钱，半夏三钱，枳实三钱，白芍三钱，生大黄二钱后下，生姜三片，大枣四枚。三剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。
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