转氨酶升高，县医院肝炎诊断没问题。黄疸不退，无非湿热未尽，加大茵陈、大黄用量即可。基层转来的病例，治法大体如此。”
他语气笃定，转头看向周云飞：“周副院长，你怎么看？”
周云飞没有立刻作答。他坐到病人对面，三指搭在小顺寸口，闭目静候片刻；又让病人伸出舌头查看，舌质红绛，舌苔黄腻。他瞥到床下放着的尿壶，开口问道：“小伙子，小便是什么颜色？这种情况持续多久？”
一旁的老汉连忙答话：“大夫，别提了！尿跟酱油一样，黑红发黑，一个多月，颜色一天比一天深。县里大夫说，这是肝炎引发的黄疸尿，叫我们不必恐慌。”
“右胁位置疼不疼？嘴里发苦吗？”周云飞继续询问。
小顺有气无力地摇头：“不疼，也不怎么口苦，就是浑身发软，下不了床。”
“发病之前，有没有吃过特殊东西？胡豆，或是新服用什么药？”周云飞紧盯病人。
老汉一拍大腿：“记起来了！二十多天前赶场，称了两斤炒胡豆，这孩子一顿吃掉大半斤。当天下午就喊浑身乏力，第二天眼白就发黄。大夫，吃胡豆，还能闹出这么重的病？”
周云飞心中已有定论。他起身走到黑板前，拿起粉笔写下两行字，转过身面向众人。
“祁主任，各位。黄疸辨证，自古分阴阳。放到现在，我们还要再多一层区分：这黄，究竟是‘堵出来的’，还是‘化出来的’。”
他指着黑板上的字迹：“我常教学生一句口诀，今天说给祁主任听听——‘阳黄如橘子色，鲜明；阴黄如烟熏，晦暗。’这是黄疸阴阳分辨。但还有更关键的一点：”
黑板上新添两行文字：“胆道之黄，堵出来的黄，病在胆腑——黄而鲜亮如橘，胁痛牵连后背，口苦恶心，大便呈灰白色陶土样，小便反而偏清；溶血之黄，化出来的黄，病在营血——黄中夹杂苍白，唇睑没有血色，胁下不痛，小便如同浓茶酱油，大便颜色正常。”
“就拿小顺来说，”周云飞抬手敲了敲黑板，“眼白发黄，但面色黄里透白，嘴唇、眼睑结膜淡到几乎无血色，这是贫血。最关键的证据，就是床那壶酱油色黑红小便。他右胁不痛，大便颜色正常。这不是胆道梗阻，更不是普通黄疸型肝炎。”
他环视屋内众人：“县医院按肝炎治了一个多月，持续用茵陈蒿汤清热利湿退黄，黄疸不见好转，根源不在肝脏，而在血分。这孩子大量食用炒胡豆之后，湿热毒邪侵入营血。血分有热，耗
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