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第一卷|梧桐坝灯下 第14章 老树新方

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调整治法。”

“道理是这么说,可若是没有你,我怕是一错到底,直到他离世。”钱老轻轻摇头,言语间满是由衷叹服。

这件事没过几日,病房又收进一位胸闷的老汉,姓王,五十出头,胸口闷痛,痛感牵连后背,爬小段坡道就要停下歇息好几次。钱老这次没有急着开方,直接把周云飞叫过来:“小周,你来看看这个病人。”

周云飞搭脉问诊,又问清畏寒、口吐清水等情况,心中已有判断:“钱老,这属于胸痹,寒痰瘀阻,胸阳不得舒展。您看他胸痛彻背,遇冷加重,脉象沉紧,舌苔白腻,就是痰饮压住胸阳所致。”

钱老当即提笔写下瓜蒌、薤白、半夏,正是瓜蒌薤白半夏汤的思路。写到桂枝时,他抬头看向周云飞:“桂枝用多少合适?”

“三钱,用来通阳。”周云飞补充,“再兑一小盏老白酒,助药力、通心阳。这两味,就是此方的魂。”

钱老眼前一亮,依言添入药材。五剂药服完,王老汉牵连后背的闷痛减轻大半,再也不会走几步路就喘得不行。钱老捋着胡须,笑得满脸皱纹舒展:“老树开新花,老树开新花啊!我行医一辈子,临到老,反倒跟你这个后生学到新东西。”

周云飞笑道:“钱老,谈不上我教您,是咱们二人相互配合。您几十年积累的功底,我远远不及。我只是胆子稍大,敢在您的经典老方之上,微调几味药。”

这番话,说得钱老心里十分舒坦。

钱老端起茶杯抿了一口,慢悠悠说道:“不瞒你说,这几天病房外面不少人私下议论,说清河来了位年轻大夫,几服药就压住十几年老咳喘,传得有鼻子有眼,背地里都叫你‘神医’。”周云飞笑着摇头:“钱老,您也听这些闲话。病症是一证一证辨出来的,世上哪有什么神医。说到底,是您老方底子扎实,我不过是把辨证的方向拨正了。”

晚间,小孙拿着笔记本找到周云飞:“周大夫,我还是想不通,同样是咳嗽,田大爷之前那么多大夫都按肺痨治,您怎么一眼就看出是寒饮?”

周云飞给他倒了杯水:“小孙,辨别咳嗽,先不要纠结病名,首要分清寒热虚实。你记住几个要点:痰清稀色白、量多,多是寒饮;痰黄黏稠难咳出,属于热证;痰黏腻拉丝,多为湿邪。再看舌象:舌淡胖、苔白滑,多为寒;舌红、苔黄腻,多为热。最后参看脉象,沉弦主饮,数大主热。三者对照,大方向就不会出错。”

他顿了顿,继续讲解:“肺痨和寒饮,表面看都咳嗽,本质却天


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