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第349章 镜下的回音

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  急诊一诊室门前,走廊里排队的患者正低声交谈着。

林野在洗手池旁洗净双手,重新戴好无菌手套,在靠窗的接诊椅稳稳坐下。

吴医生刚开出一张小儿退热贴处方,转头看过来:“老周那边交接妥当了?”

“妥当了,二楼内镜中心当班护士和麻醉医生接手,专科直接上台。”林野坐正身子,“输血通路和便携监护仪当面移交,老周意识清醒,气道通畅。”

“那就好,消化专科直接把关,比咱们在急诊干守着踏实。”吴医生将病历本翻过一页,“你接这头,外面排着的多数是早晨坐农村班车赶来的。”

林野按响桌上的叫号器。

门帘微挑,一名三十来岁的汉子快步走入,双手小臂和脖颈处一片通红,密布着点状丘疹与水肿性红斑,边缘还有几道自己抓出的浅表血痕。

“医生,快帮我瞅瞅,昨儿上后山打板栗,今早起来浑身奇痒难忍,跟火烧似的!”汉子一边说着,手指忍不住又想去抓脖子。

“先别抓,指甲抓破了容易继发细菌感染。”林野拉过诊凳示意他坐下,仔细查看皮损分布。

红斑主要集中在双侧前臂掌侧、手背以及颈部暴露部位,皮损呈境界清楚的多形性红斑,部分伴有丘疱疹,未见大面积破溃流脓。

“进山碰到漆树或者野漆藤了吧?”林野询问。

“对!打板栗时钻了灌木丛,碰了好几株野漆树!”

“典型的急性接触性皮炎,漆酚引起的迟发性过敏反应。”林野核实患者无青光眼与前列腺病史,在处方栏写下抗组胺口服药与局部外用药,“有破损渗液的地方不能乱涂刺激性药膏,用生理盐水纱布轻柔湿敷;没破损的红斑区域涂炉甘石洗剂收敛止痒。口服抗过敏药会有些犯困,今天千万不能开农用车或者操作机械。”

汉子连连点头,拿着处方出门交费取药。

十点二十分,急诊护士站送来一份带着墨香的报告单副页。

内镜中心护士推门进来,向林野与吴医生通报:“林医生,急诊老周的内镜做完了。”

林野接过报告单,上面附着四张清晰的内镜彩照。

报告写得很明白:胃窦黏膜充血水肿伴多发浅表糜烂;十二指肠球部前壁见一处约零点八乘零点六厘米的活动性溃疡,基底渗血活跃。内镜医生根据创面状态,在内镜下果断放置了两枚金属止血夹,精准夹闭创面实际出血点,镜下视野随即变清,活动性渗血彻底停止。


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